17/2024 Institut Català de la Salut: avaluació de les urgències hospitalàries de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida, exercici 2022

Asset Publisher

Institut Català de la Salut: avaluació de les urgències hospitalàries de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida, exercici 2022

Les urgències mèdiques són una de les prestacions més visibles del sistema sanitari públic, on prenen especial rellevància els serveis d’urgències hospitalàries.
L’avaluació del servei d’urgències hospitalàries de l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida (HUAV) es realitza en el marc d’una planificació plurianual que preveu fiscalitzar les urgències hospitalàries dels 8 hospitals gestionats per l’Institut Català de la Salut (ICS), en el període 2023-2025.
L’objectiu d’aquesta planificació és avaluar la gestió del servei d’urgències hospitalàries amb criteris d’eficàcia, d’eficiència i d’economia.

L’any 2022 es va atendre a Catalunya un volum d’urgències de 8.619.420, el 43,10% de les quals en dispositius hospitalaris.
L'HUAV és el centre de referència de malalts aguts de les regions sanitàries de Lleida i de l’Alt Pirineu i l’Aran, a més d’exercir també influència sobre la franja oriental de l’Aragó. L’any 2022 la seva població de referència era d’aproximadament 445.000 habitants i va atendre 99.771 urgències, el 45,27% de les quals no presentaven risc vital.
La població de referència de l’HUAV compta amb diversos dispositius assistencials d’urgències: 25 centres d’atenció continuada, 1 CUAP i 6 centres hospitalaris.

La política pública d’atenció urgent hospitalària presenta febleses o incompliments que afecten la planificació i l’avaluació de necessitats; el desplegament territorial, la contractació i l’avaluació de l’activitat, la transparència i el retiment de comptes, a més d’altres que constitueixen un incompliment del dret a una bona administració, atribuïbles al CatSalut, a l’ICS i al Departament de Salut.
Les conclusions revelen problemes cabdals de coherència interna i externa de la política; de pertinença i rellevància dels objectius estratègics, i en la governança, que al territori de Lleida s’emmarca en una aliança estratègica entre l’ICS i l’empresa GSS (adscrita al CatSalut).

Dissenyar instruments de planificació interna i desplegar territorialment les accions necessàries.
Revisar els termes de la delegació de funcions derivada de l’aliança estratègica amb el CatSalut.
Sotmetre els projectes normatius a una avaluació d’impacte normatiu ex-post.
Ajustar el càlcul de les tarifes del CatSalut als costos imputables al servei i signar les clàusules anuals amb els proveïdors abans de l’inici de l’activitat.
Definir indicadors vinculats a la continuïtat assistencial.
Millorar els circuits de coordinació, derivació i drenatge dels pacients.
Homogeneïtzar els circuits de recollida de dades del CMBD-UR i el monitoratge de dades per a la presa de decisions informada.