4/2026 Institut Català de la Salut: Servei d'Urgències de l'Hospital Universitari Doctor Josep Trueta de Girona; auditoria operativa amb enfocament avaluador
The report in 2 minutes
Why we did this audit?
- Les urgències són una de les prestacions més visibles del sistema sanitari públic.
- L’augment de la taxa d’utilització dels serveis d’urgències es produeix en un context sociodemogràfic amb desigualtats econòmiques, amb una població cada vegada més envellida i amb malalties cròniques.
- L’objectiu de l’auditoria és avaluar la gestió del servei d’urgències hospitalàries amb criteris d’eficàcia, eficiència i economia.
- L’avaluació del Servei d’Urgències de l’Hospital Universitari Doctor Josep Trueta de Girona es realitza en el marc d’una planificació plurianual que preveu fiscalitzar les urgències hospitalàries dels vuit hospitals gestionats per l’Institut Català de la Salut (ICS), en el període 2023-2025.
What are the key facts and key figures?
- L'HUJT és el centre de referència per a malalts aguts de la Regió Sanitària de Girona, situat a la zona nord de la ciutat. El 2023, la seva població de referència era de 916.570 habitants.
- S’hi van atendre 82.737 urgències: el 57,66%, amb risc vital, i el 42,34%, sense risc vital, que podrien haver estat resoltes en centres d’atenció primària.
- El 26,35% dels pacients atesos tenia més de 65 anys.
- La població de referència de l’HUJT compta amb diversos dispositius assistencials d’urgències: 1 CUAP, 75 unitats del SEM i 9 serveis hospitalaris.
What have we observed?
- Les conclusions posen de relleu problemes importants de coherència interna i externa de la intervenció pública, de pertinència dels objectius i en la governança de la política pública, que s’emmarca en una aliança estratègica entre l’ICS i l’IAS (adscrita al CatSalut) al territori de Girona.
- La política pública d’atenció urgent hospitalària presenta febleses o incompliments que afecten la planificació i l’avaluació de necessitats; el desplegament territorial, la contractació i l’avaluació de l’activitat, la transparència i el retiment de comptes, que constitueixen un incompliment del dret a una bona administració, atribuïbles al CatSalut, a l’ICS i al Departament de Salut.
What do we recommend?
- Crear un pla territorial únic alineat amb el marc general del PLANUC.
- Establir espais formals de participació perquè els agents implicats en la planificació urgent aportin expertesa en la revisió del PLANUC.
- Ajustar les tarifes del CatSalut als costos del servei i signar les clàusules anuals amb els proveïdors abans d’iniciar l’activitat.
- Definir indicadors vinculats a la continuïtat assistencial.
- Millorar els circuits de coordinació, derivació i drenatge dels pacients.
- Homogeneïtzar els circuits de recollida de dades del CMBD-UR i el monitoratge de dades per a la presa de decisions informada.
- Sotmetre els projectes normatius a una avaluació d’impacte normatiu ex post.
Last update: 09/02/2023
