Detall Informe

Asset Publisher

Institut Català de la Salut: Servei d'Urgències de Viladecans; auditoria operativa amb enfocament avaluador

Les urgències són una de les prestacions més visibles del sistema sanitari públic.
L’augment de la taxa d’utilització dels serveis d’urgències es produeix en un context sociodemogràfic amb desigualtats econòmiques, amb una població cada vegada més envellida i amb malalties cròniques.
L’objectiu de l’auditoria és avaluar la gestió del servei d’urgències hospitalàries amb criteris d’eficàcia, eficiència i economia.
L’avaluació del Servei d’Urgències de l’Hospital de Viladecans es realitza en el marc d’una planificació pluriennal que preveu fiscalitzar els serveis d’urgències hospitalàries dels 8 hospitals gestionats per l’Institut Català de la Salut (ICS), en el període 2023-2025.

L’Hospital de Viladecans té com a centres de referència els hospitals de Bellvitge, de Sant Joan de Déu de Sant Boi i de Sant Joan de Déu d’Esplugues.
L’any 2022 era l’hospital de referència de 191.283 persones dels municipis de Begues, Castelldefels, Gavà, Sant Climent de Llobregat i Viladecans.
S’hi van atendre 51.482 urgències, el 35% amb risc (nivells I, II i III) i el 64% (nivells IV i V) eren susceptibles de ser resoltes en centres d’atenció primària.
El 36% dels pacients atesos tenia més de 65 anys.
El 76% dels ingressos tenien l’origen en el Servei d’Urgències.

Les conclusions revelen problemes de pertinència: el Servei d’Urgències s’allunya de la política pública definida al Pla nacional d’urgències de Catalunya, en el sentit que actua com a punt d’atenció urgent per a casos greus, menys greus o no urgents.
La política pública d’atenció urgent hospitalària presenta febleses o incompliments que afecten la planificació i l’avaluació de necessitats, el desplegament territorial, la contractació i l’avaluació de l’activitat, i la transparència i el retiment de comptes, a més d’altres aspectes que constitueixen un incompliment del dret a una bona administració, atribuïbles al CatSalut, a l’ICS i al Departament de Salut.

Establir un pla d’urgències territorial.
Estabilitzar la plantilla de personal i incentivar la permanència al territori.
Establir ràtios estàndard de professionals dedicats a l’activitat.
Ajustar el càlcul de les tarifes del CatSalut als costos imputables al servei i signar les clàusules anuals amb els proveïdors abans de l’inici de l’activitat.
Definir indicadors vinculats a la continuïtat assistencial.
Millorar els circuits de coordinació, derivació i drenatge dels pacients.
Homogeneïtzar els circuits de recollida de dades del CMBD-UR i el monitoratge de dades per a la presa de decisions informada.
Sotmetre els projectes normatius a una avaluació d’impacte normatiu ex post.