Asset Publisher

back

Institut Català de la Salut: Servei d'Urgències de Viladecans; auditoria operativa amb enfocament avaluador

L’informe en 2 minuts

Per què hem fet aquesta fiscalització?

  • Les urgències són una de les prestacions més visibles del sistema sanitari públic.
  • L’augment de la taxa d’utilització dels serveis d’urgències es produeix en un context sociodemogràfic amb desigualtats econòmiques, amb una població cada vegada més envellida i amb malalties cròniques.
  • L’objectiu de l’auditoria és avaluar la gestió del servei d’urgències hospitalàries amb criteris d’eficàcia, eficiència i economia.
  • L’avaluació del Servei d’Urgències de l’Hospital de Viladecans es realitza en el marc d’una planificació pluriennal que preveu fiscalitzar els serveis d’urgències hospitalàries dels 8 hospitals gestionats per l’Institut Català de la Salut (ICS), en el període 2023-2025.

Quins són els fets i xifres clau?

  • L’Hospital de Viladecans  té com a centres de referència els hospitals de Bellvitge, de Sant Joan de Déu de Sant Boi i de Sant Joan de Déu d’Esplugues.
  • L’any 2022 era l’hospital de referència de 191.283 persones dels municipis de Begues, Castelldefels, Gavà, Sant Climent de Llobregat i Viladecans.
  • S’hi van atendre 51.482 urgències, el 35% amb risc (nivells I, II i III) i el 64% (nivells IV i V) eren susceptibles de ser resoltes en centres d’atenció primària.
  • El 36% dels pacients atesos tenia més de 65 anys.
  • El 76% dels ingressos tenien l’origen en el Servei d’Urgències.

Què hem observat?

  • Les conclusions revelen problemes de pertinència: el Servei d’Urgències s’allunya de la política pública definida al Pla nacional d’urgències de Catalunya, en el sentit que actua com a punt d’atenció urgent per a casos greus, menys greus o no urgents.
  • La política pública d’atenció urgent hospitalària presenta febleses o incompliments que afecten la planificació i l’avaluació de necessitats, el desplegament territorial, la contractació i l’avaluació de l’activitat, i la transparència i el retiment de comptes, a més d’altres aspectes que constitueixen un incompliment del dret a una bona administració, atribuïbles al CatSalut, a l’ICS i al Departament de Salut.

Què recomanem?

  • Establir un pla d’urgències territorial.
  • Estabilitzar la plantilla de personal i incentivar la permanència al territori.
  • Establir ràtios estàndard de professionals dedicats a l’activitat.
  • Ajustar el càlcul de les tarifes del CatSalut als costos imputables al servei i signar les clàusules anuals amb els proveïdors abans de l’inici de l’activitat.
  • Definir indicadors vinculats a la continuïtat assistencial.
  • Millorar els circuits de coordinació, derivació i drenatge dels pacients.
  • Homogeneïtzar els circuits de recollida de dades del CMBD-UR i el monitoratge de dades per a la presa de decisions informada.
  • Sotmetre els projectes normatius a una avaluació d’impacte normatiu ex post.