4/2026 Instituto Catalán de la Salud: Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta de Girona; auditoría operativa con enfoque evaluador
El informe en 2 minutos
¿Por qué hemos hecho esta fiscalización?
- Las urgencias son una de las prestaciones más visibles del sistema sanitario público.
- El aumento de la tasa de utilización de los servicios de urgencias se produce en un contexto socio-demográfico con desigualdades económicas, con una población cada vez más envejecida y con enfermedades crónicas.
- El objetivo de la auditoría es evaluar la gestión del servicio de urgencias hospitalarias con criterios de eficacia, eficiencia y economía.
- La evaluación del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta de Girona se realiza en el marco de una planificación plurianual que prevé fiscalizar las urgencias hospitalarias de los ocho hospitales gestionados por el Instituto Catalán de la Salud (ICS), en el período 2023-2025.
¿Cuáles son los hechos y las cifras clave?
- El HUJT es el centro de referencia para enfermos agudos de la Región Sanitaria de Girona, situado en la zona norte de la ciudad. En 2023, su población de referencia era de 916.570 habitantes.
- Se atendieron 82.737 urgencias: el 57,66% con riesgo vital y el 42,34% sin riesgo vital, eran susceptibles de ser resueltas en centros de atención primaria.
- El 26,35% de los pacientes atendidos tenía más de 65 años.
- La población de referencia del HUJT cuenta con varios dispositivos asistenciales de urgencias: 1 CUAP, 75 unidades del SEM y 9 servicios hospitalarios.
¿Qué hemos observado?
- Las conclusiones ponen de relieve problemas importantes de coherencia interna y externa de la intervención pública, de pertinencia de los objetivos y en la gobernanza de la política pública, que se enmarca en una alianza estratégica entre el ICS y el IAS (adscrita al CatSalut) en el territorio de Girona.
- La política pública de atención urgente hospitalaria presenta debilidades o incumplimientos que afectan a la planificación y a la evaluación de necesidades; al despliegue territorial, a la contratación y a la evaluación de la actividad, a la transparencia y a la rendición de cuentas, que constituyen un incumplimiento del derecho a una buena administración, atribuibles al CatSalut, al ICS y al Departamento de Salud.
¿Qué recomendamos?
- Crear un plan territorial único alineado con el marco general del PLANUC.
- Establecer espacios formales de participación para que los agentes implicados en la planificación urgente aporten experticia en la revisión del PLANUC.
- Ajustar las tarifas del CatSalut a los costes imputables al servicio y firmar las cláusulas anuales con los proveedores antes del inicio de la actividad.
- Definir indicadores vinculados a la continuidad asistencial.
- Mejorar los circuitos de coordinación, derivación y drenaje de los pacientes.
- Homogeneizar los circuitos de recogida de datos del CMBD-UR y la monitorización de datos para la toma de decisiones informada.
- Someter los proyectos normativos a una evaluación de impacto normativo ex post.
Última actualización: 09/02/2023
